Психофармакология и биологическая наркология, Том 7, № 4 (2007)

advertisement your ad here

Нормализация тромбоцитарного звена гемостаза при лечении эректильной дисфункции тадалафилом больных сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей гипертонической болезнью 2 стадии

А. Г. Муляр, А. В. Заборовский, И. В. Бабенко, М. Т. Гасанов, А. В. Кириллова

Абстракт


Муляр А.Г., Заборовский А.В., Бабенко И.В., Гасанов М.Т., Кириллова А.В. Нормализация тромбоцитарного звена гемостаза при лечении эректильной дисфункции тадалафилом больных сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей гипертонической болезнью 2 стадии . Матер. III съезда фармакологов России. Психофармакол биол наркол 2007 Спец Вып; 7 (Ч 2, М–Я): 2-1863–2-1863 (Тез 441)

По данным ВОЗ (2002) после 21 года жизни расстройства эрекции выявляются у каждого десятого мужчины, а после 60 лет каждый третий вообще не способен выполнить коитус. У большинства мужчин эректильная дисфункция (ЭД) является вторичной, развивающейся на фоне уже имеющейся патологии, к которой можно отнестиатеросклероз, гипертоническую болезнь, сахарный диабет и некоторые другие заболевания, в результате которых происходит нарушение функции форменных элементов крови. Уже несколько лет предпринимаются попытки решить проблему ЭД при помощи ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) — эффективных и достаточно безопасных средств. Данные лекарственные препараты не оказывают прямого расслабляющего влияния на кавернозные тела, но усиливают релаксирующий эффект оксида азота (NO) путем ингибирования ФДЭ5 и повышения концентрации цГМФ при сексуальном возбуждении, увеличивая приток крови к пещеристым телам и способствуя возникновению и поддержанию физиологической эрекции. Одним из наиболее эффективных, безопасных и удобных препаратов этой группы является тадалафил (Сиалис, Эли Лилли энд Компани Лтд., Великобритания). Таким образом, дальнейшее изучение фармакологической активности тадалафила является крайне важной и актуальной задачей для решения проблем лечения ЭД больных, страдающих сахарным диабетом и имеющих патологию сердечно-сосудистой системы. Цель исследования — оценить влияние тадалафила на клеточный гемостаз и уровень тестостерона при лечении эректильной дисфункции (ЭД) пациентов с сахарным диабетом типа 2 (СД 2) и сопутствующей гипертонической болезнью 2 стадии (ГБ 2). Материалы и методы исследования: для оценки степени выраженности ЭД были обследованы 126 мужчин в возрасте от 25 до 63 лет, наблюдавшихся у кардиологов и терапевтов в стационарах САО города Москвы. Больные получали лекарственную терапию по поводу соматической патологии (тиогамма по 600 мг 1 раз/сут и небиволол по 2,5–5 мг 1 раз/сут) на протяжении, как минимум, года. Все пациенты страдали ЭД. Тадалафил назначался им по 20 мг (согласно инструкции по применению) и через 9–10 ч после приема препарата проводился забор крови. Пациенты были предупреждены о необходимости предварительной отмены нитратов и повторного приема данного ингибитора ФДЭ5 не раньше, чем через 2 сут. Для выявления ЭД и оценки ее тяжести у мужчин с СД 2 с сопутствующей ГБ 2 и в группе контроля использовался международный индекс эректильной функции— МИЭФ. Измерениеагрегации тромбоцитов проводилось по методу Born, на агрегометре фирмы «Chrono-log» (США). В качестве индуктора агрегации использовалась АДФ (НПО «Ренам», Россия) в концентрации 10–5 М. В результате проведенных исследований было установлено, что у больных страдающих СД 2 и ГБ 2 с повышенными исходными значениями активности тромбоцитов (64,3±1,1) тадалафил угнетал агрегационное действие АДФ в 1,4 раза по сравнению с контролем. Вывод: таким образом, установлено, что у больных СД 2 и ГБ 2 тадалафил не только улучшает эректильную функцию (согласно данным анкетирования — МИЭФ), но и угнетает агрегационную способность тромбоцитов по сравнению с действием одного АДФ в среднем на 34 %.


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 Unported License. Online ISSN 2070–5670Print ISSN 1606–8181CD ISSN 1999–7337