Психофармакология и биологическая наркология, Том 7, № 4 (2007)

advertisement your ad here

Определение метаболического типа как элемент успешной фармакотерапии

С. Ш. Сулейманов

Абстракт


Сулейманов С.Ш. Определение метаболического типа как элемент успешной фармакотерапии. Матер. III съезда фармакологов России. Психофармакол биол наркол 2007 Спец Вып; 7 (Ч 2, М–Я): 2-1969–2-1969 (Тез 641)

Повышение эффективности и безопасности фармакотерапии является ведущей проблемой современной медицины. Внедрение в практику здравоохранения формулярной системы, стандартов(протоколов), диагностики и лечения направлено на решение этой непростой задачи. Вместе с тем, до сих пор при проведении лекарственной терапии, при разработке клинических рекомендаций и других регулирующих документов практически не используются достижения современной фармакогенетики. Полученные в результате фармакогенетических исследований данные во многом объясняют отсутствие клинических эффектов при применении ряда препаратов. Наши исследования, проведенные в Дальневосточном регионе, позволили установить особенности распределения «быстрых» и «медленных» ацетиляторов среди представителей коренных народов Севера и пришлого населения. У аборигенных народов преобладали «быстрые» ацетиляторы (до 85–90 %), а у пришлых народов соотношение «быстрых»/»медленных» ацетиляторов составило около 50 %. Эти данные имеют существенное значение для практического здравоохранения Дальнего Востока, т.к. среди коренных народов Севера в структуре заболеваемости туберкулез занимает доминирующее положение и адекватное использование изониазида, метаболизирующегося путем ацетилирования, является важным фактором успешной фармакотерапии этого заболевания. Разная скорость ацетилирования лекарств, метаболизирующихся этим путем, должна учитываться при использовании такого рода лекарств. Вместе с тем, известно, что ацетилирование принимает участие в синтезе жирных кислот, стероидов, функционировании цикла Кребса. Интенсивность ацетилирования в свою очередь контролируется бета2-адренорецепторами, рядом других соединений, таких как пантотеновая кислота, пиридоксин, тиамин, липоевая кислота. Логично предположить, что у пациентов с разным типом ацетилирования могут по-разному протекать некоторые заболевания, а введение в организм соединений, влияющих на процесс ацетилирования, будет влиять на течение этих болезней. Такое влияние нами установлено при внебольничной пневмонии, шлигеллезах, нарушениях репродуктивной сферы, некоторых заболеваниях костной системы, офтальмопатологии. У лиц с «быстрым» и «медленным» типами ацетилирования различается выраженность клиническойкартины заболеваний и длительность лечения. Указанные обстоятельства влияют на стоимость проводимой терапии, что следует учитывать при подготовке стандартов лечения и планировании финансовых затрат.


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 Unported License. Online ISSN 2070–5670Print ISSN 1606–8181CD ISSN 1999–7337